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病例分析診斷公式(血液、中毒、神經、傳染病)

作者: 時間:2017-03-09 16:06:55
病例分析診斷公式(血液、中毒、神經、傳染病)

血液系統疾病診斷公式

1. 白血病=發熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細胞減少

2. 再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少

3. 自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs(抗人球蛋白試劑)陽性+脾大

4. 缺鐵性貧血=貧血貌(皮膚粘膜蒼白)+女性月經過多或消化系統腫瘤

5. 特發性血小板減少性紫癜=女性+出血傾向+血小板降低(<100×109/ L),紅白細胞計數正常

6.DIC=多部位出血+PT延長+3P試驗陽性

血液系統疾病檢查

1. 骨髓穿刺檢查

2. 細胞形態學檢查

3. 肝腎功能、腹部B超

4. 血常規

血液系統疾病治療原則

治療:一般治療:休息,控制感染,選用廣譜抗生素

白血病:化療+骨髓移植

化療:急性白血病,急淋—DVLP方案(柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松)

急淋—DA方案(柔紅霉素、阿糖胞苷)

早幼粒—維甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性貧血:糖皮質激素,脾切除

再障:雄激素,免疫抑制劑,骨髓移植

貧血:補充鐵劑+Vc,手術前貧血嚴重可輸注紅細胞

結締組織并診斷公式

共同癥狀:骨關節腫痛+

1. 系統性紅斑狼瘡=女性+蝶形紅斑+光過敏+雷諾現象+ANA陽性+蛋白尿

2. 風濕性關節炎=單發+大關節

3. 類風濕性關節炎=對稱(雙)+小關節+RF陽性

4. 化膿性關節炎=青少年+高熱

5. 骨性關節炎=骨擦音/骨擦感+活動后加重,休息后疼痛緩解

6. 強制性脊柱炎=竹節樣改變

中毒性疾病診斷公式

1. 一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+COHb增高

2. 有機磷=農藥接觸史+瞳孔針孔樣改變+大蒜味+肺部聽診濕羅音+膽堿酯酶活力(ChE)↓

腦血管疾病診斷公式

1. 腦出血=高血壓病史+急性發作+意識障礙+定位體征

2. 腦血栓=安靜狀態發病(冠心病、高脂血癥)

3. 腦栓塞=發病急+心臟栓子(亞急性心內膜炎)◇腦

肺栓塞=呼吸困難+胸痛+咯血+下肢栓子(下肢靜脈曲張/下肢壞疽)◇肺

4. 蛛網膜下腔出血=發病急+腦膜刺激征+CT

5. 腦梗死=高血壓病史+偏癱+CT未見病灶

腦膜炎診斷公式

1. 結腦=腦膜刺激征+結核癥狀(低熱盜汗)+腦脊液毛玻璃樣

2. 病腦=腦膜刺激征+病毒感染(發熱)+腦脊液清亮

3. 化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱)+腦脊液毛膿性+皮膚黏膜瘀點瘀斑

4. 乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節+腦脊液清亮

顱腦損傷性疾病

1. 腦震蕩=短暫意識喪失(昏迷時間幾分鐘)+逆行性遺忘

2. 急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期(昏迷→清醒→昏迷)+CT梭形血腫

3. 硬膜下血腫=持續性昏迷

4. 腦疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸驟停

傳染性疾病診斷公式

1. 甲肝=發熱+黃疸+HAV(+)+糞口傳播

2. 乙肝=發熱+黃疸+HBV(+)+體液傳播

3. 丙肝=發熱+黃疸+HCV(+)+血液傳播

4. 艾滋病=冶游史+發熱+消瘦+淋巴結腫大+HIV(+)

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電話:010-58760831、13241636415

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